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| Tra i sintomi segnalati all’anamnesi c’erano
dolori ai muscoli delle gambe, specie durante le passeggiate, cefalee
muscolotensive frequenti, a volte senso di sbandamento e difficoltà a
leggere in modo continuativo per più di 10/15 metri. Un Rx del rachide in toto in ortostasi evidenziava una orizzontalizzazione del sacro, una modesta ipercifosi ed una modica deviazione laterale del tratto lombare per disallineamento del bacino. |
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L’esame 3D VRS Formetric eseguito il 17-11-04 a piedi nudi, evidenziava una asimmetria del bacino di 2,4 mm; una deviazione laterale verso sn. dell’asse verticale della colonna di 2,1 mm; una inclinazione anteriore del tratto lombare del rachide in proiezione laterale . Nella stessa data veniva ripetuto, come è nostra abitudine, l’esame Formetric anche tenendo i plantari in uso sotto i piedi, per verificare il tipo di correzione esercitata dagli stessi. L’esame evidenziava asimmetria del bacino di 8,2 mm; deviazione laterale verso sn. dell’asse verticale della colonna di 5,2 mm; leggera riduzione dell’inclinazione anteriore del tratto lombare del rachide in proiezione laterale. Il quadro strumentale dell’assetto posturale del bambino peggiorava con la correzione in uso per il piattismo del piede. |
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| Abbiamo provveduto a sostituire i plantari in
Multiform con i plantari Ks Medical di stimolazione neuro-muscolare
attivati per il trattamento del piede piatto di 3° grado Abbiamo spiegato al bambino ed ai genitori che l’effetto della sollecitazione neuro-muscolare praticata da questi plantari avviene specialmente durante la deambulazione ed abbiamo consigliato di tenere sempre i plantari sotto i piedi, anche nelle pantofole di casa. Al primo controllo, eseguito il 4 gennaio 2005, si evidenzia una leggera riduzione del piattismo e del valgismo del retropiede, come mostrano le foto riportate, nonché una riduzione della flessione del ginocchio sinistro. Non si evidenziano modificazioni significative all’occlusione. Per quanto riguarda i sintomi, il bambino riferisce una notevole riduzione degli episodi di cefalea ed i genitori descrivono una normale tolleranza alla deambulazione. Al secondo controllo il 9-5-05 si evidenzia un netto miglioramento anche dell’occlusione e della disposizione delle ginocchia. Anche il retropiede appare meno deviato, sia alla foto che all’impronta podalica. Completamente scomparsi gli episodi di cefalea. |
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Impronta e foto delle
ginocchia e del retropiede eseguite il 4. gennaio 05 |
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| Foto dell’occlusione eseguite
il 9. maggio 05 |
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| Foto delle gambe e del
retropiede con impronta al podogramma eseguite il 9. maggio 05 |
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| Infine al controllo ad 1 anno, il 16-11-05 si evidenzia una normalizzazione di tutti i parametri valutati: MORSO NORMALE, GINOCCHIA, RETROPIEDE ED IMPRONTA NORMALI | |||||||||||||||
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| DISCUSSIONE Il caso clinico riportato è uno dei tanti bambini che vengono alla nostra osservazione, affetti da piede lasso e calcagno valgo. La particolarità di questa specifica situazione descritta è rappresentata dal fatto che il paziente utilizzava già, da circa 4 anni, dei plantari in multiform per piede piatto, evidentemente senza ottenere la correzione del suo problema, dalla contemporanea presenza di morso aperto, respiro orale e deglutizione atipica e dalla frequenza piuttosto elevata di episodi di cefalea. Particolarmente importante era poi la ridotta tolleranza allo sforzo descritta dai genitori. Questi infatti da tempo avevano notato una ingravescente pigrizia del bambino che, anche nell’ambiente scolastico, preferiva mantenersi in disparte e, anche se spronato, si rifiutava di partecipare alle iniziative ludiche o ginniche della classe. Trattandosi di piede piatto lasso di 3° grado e con retropiede valgo, il trattamento correttivo era stato già instaurato dall’età di 3 anni del bambino, con plantari passivi in multiform, cambiati più volte per adeguarli alla grandezza del piede in accrescimento, ma con nessun risultato. In effetti l’impronta podalica non si era minimamente modificata nei quattro anni precedenti, né erano scomparsi i vari sintomi lamentati dal bambino (cefalee), tanto che era stata prospettata ai genitori l’eventualità di un intervento chirurgico con vite di Giannini. Nessuna importanza era stata mai data al morso aperto, al respiro orale, né si era mai diagnosticata la deglutizione atipica. L’utilizzo dell’ortesi Ks Medical, che assicura una stimolazione neuro-muscolare della pianta dei piedi, facendo recuperare tono ai muscoli intrinseci della pianta dei piedi e, contemporaneamente generando una normalizzazione delle afferenze sensitive periferiche che attivano il tono posturale dell’intero organismo, ha permesso di ridurre drasticamente la frequenza degli episodi di cefalea già nei primi mesi di trattamento; anche i parametri morfologici e morfometrici si sono notevolmente modificati per normalizzarsi gradualmente nel giro di 1 anno. La vita di relazione di questo piccolo paziente è notevolmente cambiata, aprendosi ad una partecipazione totale e continua alle iniziative sia scolastiche che familiari. Ovviamente questo bambino continuerà a portare nelle scarpe il suo plantare stimolante ancora per qualche anno, e questo gli permetterà uno sviluppo armonico di tutto l’organismo. |
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EFFETTO DELLA TERAPIA CON PLANTARI "ATTIVO KS MEDICAL" AD AZIONE NEURO-BIO-MECCANICO |
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